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体检查出卵巢囊肿怎么办?是良性还是恶性的呢?影响生育吗?

来源:楚汉网  作者:小楚  发布时间:2021-07-24 18:53
摘要:巢囊肿是什么? 卵巢包块 很多女性在体检中意外查出 卵巢囊肿 。 常常疑虑: 卵巢囊肿是什么?是良性还是恶性的呢?影响生育吗? 女性健康 卵巢虽小,却是负责分泌 性激素 (雌、孕激素等)和 排卵 的重要生殖器官。 卵巢囊肿可发生于任何年龄,但好发于育龄期,分为

巢囊肿是什么?​​​​​​​

卵巢包块

很多女性在体检中意外查出卵巢囊肿

常常疑虑:

卵巢囊肿是什么?是良性还是恶性的呢?影响生育吗?

女性健康

卵巢虽小,却是负责分泌性激素(雌、孕激素等)和排卵的重要生殖器官。

卵巢囊肿可发生于任何年龄,但好发于育龄期,分为生理病理

生理性囊肿,与月经周期有关,正常情况下,下次月经结束后,这类囊肿会自然消失。

病理性囊肿,与月经周期无关,确切病因尚不明确,推测与遗传因素、家族因素、环境因素及内分泌因素有关。

首次发现的卵巢囊肿,建议月经结束后,复查超声,以初步鉴别是生理性囊肿或是病理性囊肿。

常见的卵巢囊肿有哪些?

功能性囊肿

一般发生在排卵期的育龄妇女。在一次生理周期的不同阶段,卵巢内会出现卵泡、黄体等不同的结构。异常量的液体聚集在滤泡或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。

此类囊肿有时可以长得很大,但通常都会在三个月内自行消失。

出血性囊肿

当滤泡囊肿及黄体囊肿生长速度过快,牵扯卵巢组织,裂开流血。由于没有出口,这些血液积留在卵巢内,形成出血性囊肿。

这种囊肿一般也会自行消失,但所需时间较长。

浆液性、黏液性上皮囊肿

具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内,不断分泌液体形成囊肿。

这种囊肿不会消失,需要手术切除。

巧克力囊肿

子宫内膜异位长在卵巢内,异位的内膜仍会每月随雌、孕激素的变化而出血,久而久之在卵巢内聚集形成大量黏稠、咖啡色、巧克力状的液体。

巧克力囊肿虽是良性病变,但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力,渐渐侵蚀正常的卵巢组织,也会影响卵巢的正常储备及排卵功能,造成卵巢不可逆的损害,甚至引起不孕。

卵巢囊肿有什么表现?

大部分卵巢囊肿,不论良性或恶性,早期多无特殊症状,囊肿长大后可能会出现以下症状:

1、下腹不适感

由于受囊肿本身重量及体位变动等因素的影响,囊肿在盆腔内移动而牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,患者可有下腹或骼窝部下坠感。

2、腹痛

如无并发症,囊肿极少疼痛。如感觉腹痛,尤其是突然发生者,多系蒂扭转,或囊肿破裂出血或感染所致。

3、压迫症状

巨大的卵巢囊肿

a.压迫横膈,可引起呼吸困难。

b.压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,出现下肢水肿;

c.压迫膀胱,出现尿频、尿急,压迫直肠,出现便秘。

检查卵巢囊肿有哪些方法?

1.影像学检查

妇科超声检查可确定囊肿所在位置,及其内容物的性质,必要时也可行盆腔CT、MRI检查以明确诊断。

超声、CT、MRI都是无创检查,也是首选的检查方案。

2.腹腔镜检查

腹腔镜虽有创伤,但可直接观察囊肿或者肿瘤本身的情况,在诊断的同时还可进行治疗。

若发现可疑恶性病灶,可在可疑部位进行多点活检,或者抽吸腹腔液进行细胞学检查。

明确诊断后,便可确定下一步诊疗计划了。

重点信息:任何诊断都以最后的病理结果作为金标准。

2.生化指标检查

卵巢恶性肿瘤通常会有一些标志性的产物

某些情况下,为了更准确鉴别囊肿的良恶性,需要抽血检验某些生化指标进行预判和评估。

(1)肿瘤标志物

糖类抗原125(CA125)适用于妇科肿瘤的筛查,主要用于诊断卵巢癌及卵巢上皮癌,同时也筛查输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌。

妇科肿瘤,尤其是恶性畸胎瘤,甲胎蛋白(AFP)也可升高,而且常先于临床体征出现。

(2)激素标志物

卵巢绒癌患者血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)往往异常升高。

颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。

约30%的卵巢睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

(3)酶标志物

卵巢恶性肿瘤患者常有乳酸脱氢酶(LDH)增高。

定期体检

卵巢囊肿,无法预防,但通过定期体检,可以早期发现、早期处置,从而避免严重并发症的发生。

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责任编辑:小楚
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