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城镇职工医保与城乡居民医保报销比例不一样

来源:楚汉网  作者:小楚  发布时间:2021-06-05 20:06
摘要:医保报销为什么同一家医院报销比例不一样?在同一家医院看病医疗报销比例却不一样,这是很多看病的朋友经常会遇到的一种常见问题,对于医疗报销比例不一样的问题,我们今天再次把老张和老王两位朋友请出来给大家做一个示范,具体情节如下安排所示: 背景: 老张和老王

医保报销为什么同一家医院报销比例不一样?在同一家医院看病医疗报销比例却不一样,这是很多看病的朋友经常会遇到的一种常见问题,对于医疗报销比例不一样的问题,我们今天再次把老张和老王两位朋友请出来给大家做一个示范,具体情节如下安排所示:

背景:老张和老王都有医保

故事情节: 一天老张和老王不约而同的进了同一家医院看病,并且的病种都一样,而且他们还分到了一个病房里面,所以老张和老王就成为了交心的病友,从此以后无话不谈。

转眼间,老王和老张都要出院了,今天他们一起去办理了出院手续。

结果老王医报销了75%,而老张却只报销60%。

这下老张就郁闷了!

老张:老王为什么你医保报销这么多呢?

老王:我参加的是职工医保,你参加的是什么类型的医保?

老张:我参加的是城乡居民医保啊,都是医保为什么报销的比例不一样呢?

医保报销比例科普时间到!

城镇职工医保与城乡居民医保报销比例为什么不一样?医保报销比例与什么有关系?

因为城镇职工医保与城乡居民医保缴费不同所以导致报销比例不同。

城镇职工医保每年平均要缴纳几千块钱的医保费用,而城乡居民医保每年只需要缴费几百块钱(例如:2021年度城乡医保费用为280元/人)。

根据规定,职工医保和城乡居民医保是实行分类保障的,待遇与缴费挂钩,城镇职工医保账户的金额比城乡居民医保账户的金额多。

所以在就诊的医疗机构的等级相同的情况下,报销比例也会不同,职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

医保报销比例与什么有关系?

1、就医地点​​​​​​​

大城市的医保报销限制比较多,例如北京医保报销有起付线1800元,超过1800元的部分才给予报销。

2、医院类型

根据医院等级的不同,医保报销的比例也是不一样的。

看病小贴士:

1、小病在基层医院看,大病去大医院看。

2、在基层医院报销比例比在大医院高。

3、有些地方基层医院的起付线也设置得比在大医院更低。

因此同样类型的参保人在不同等级的医疗机构里产生的医疗费用,报销比例会不同。

同一地区的城镇职工医保与城乡居民医保只有在报销比例上有不同,其他医院选择看病等没有区别。

以上即为城镇职工医保与城乡职工医保报销比例不同的原因,以及城乡居民医保以及城镇职工医保一般的医保报销比例范围,选择合适的就医方式,尽量使医保报销比例发挥到最大极致,医保报销就是你薅国家羊毛的最好时机。

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责任编辑:小楚
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